Сахарный диабет - заболевание, которое проявляется высоким уровнем сахара в крови по причине недостаточного воздействия гормона поджелудочной железы инсулина.

�В настоящее время различают два основных вида заболевания:

• Диабет первого типа (инсулинозависимый)

1. Это диабет молодых, возраст заболевших редко превышает 30 лет
2. Это диабет худых, чаще всего в начале заболевания, до назначения лечения, пациенты сильно худеют
3. Диабет развивается стремительно, быстро приводя к тяжелому состоянию пациента, не получающего лечение.

• Диабет второго типа (инсулинонезависимый)

1. Диабет старших, пожилых - чаще всего возникает в возрасте старше 45-50 лет
2. Диабет полных - т.к. ожирение основной предрасполагающий фактор диабета
3. Диабет развивается постепенно и долго не вызывает выраженных симптомов, поэтому часто обнаруживается только при появлении осложнений.

К основным симптомам сахарного диабета относят следующие:

1. Сухость во рту, сопровождающаяся чувством жажды и вынуждающая пить воду в больших количествах (больше 2 литров в сутки).
2. Значительное увеличение объемов выделяемой мочи, которое приводит к учащению посещений туалета.
3. Постоянное чувство голода. Насыщение не наступает даже несмотря на частые и обильные приемы высококалорийной пищи.
4. Резкое снижение массы тела вплоть до развития истощения. Данный симптом менее характерен при сахарном диабете 2 типа, что связано
с распространенным ожирением среди больных этой группы.
5. Повышение утомляемости, общая слабость, которые отрицательно сказываются на работоспособности.
Кроме вышеизложенных основных симптомов специалисты выделяют еще дополнительные признаки сахарного диабета, которые тоже часто встречаются у больных:
1. Затяжные воспалительные заболевания кожи и слизистых. Наиболее часто беспокоит рецидивирующий фурункулез и грибковые поражения.
2. Любые повреждения кожи и слизистых, даже самые мелкие царапины очень долго заживляются и склонны к нагнаиванию.

3. Снижение чувствительности кожи, чувство онемения, покалывания или ползания мурашек, которые поначалу затрагивают лишь пальцы рук и ног, а затем поднимаются выше, охватывая кисти и стопы, предплечья и голени.
4. Возможны чувство тяжести и судороги в икроножных мышцах.
5. Частые головные боли и головокружение.
6. Нарастающее ухудшение зрения.
7. У женщин с распространенным симптомом сахарного диабета является практически не поддающаяся лечению молочница. Кандидозу обычно сопутствуют ощущения зуда и жжения во влагалище. К признакам сахарного диабета у мужчин относят также проблемы с эрекцией, бесплодие.
Все перечисленные признаки должны стать сигналом для обращения к врачу, который произведет осмотр больного и назначит необходимое лабораторное исследование. То, что он может обнаружить, вы вполне можете заметить сами. Но это не отменяет визита к доктору, а просто сделает вас
более бдительными по отношению к своему здоровью. Сахарный диабет коварен своими осложнениями. Одним из которых является диабетическая полинейропатия.

Что такое диабетическая полинейропатия?

Это одно из наиболее тяжелых и часто встречающихся осложнений сахарного диабета: примерно в 54% случаев у пациентов с сахарным диабетом 1 типа и в 45% с сахарным диабетом 2 типа.

Симптомы диабетической полинейропатии:

1. Пациент теряет способность определять температуру (из-за чего могут возникать ожоги и отморожения);
2. Человек очень часто чувствует покалывание в нижних конечностях, жжение, чувство ползанья мурашек;
3. Боли в руках и ногах обычно усиливаются ночью;
4. Потеря чувствительности и онемение верхних, (чаще) нижних конечностей;
5. Ноги и руки постоянно мерзнут, стопы при этом и отекают;
6. Кожа конечностей так же теряет свои свойства: она может сохнуть, шелушиться, краснеть или наоборот, находиться в состоянии повышенной влажности;
7. Головокружения, потеря сознания, тошнота, рвота, запоры, диарея, нарушение эректильной функции, ночное недержание мочи, потеря равновесия и др. (диабетическая автономная нейропатия)
8. На ногах могут образовываться костные мозоли, открытые раны или язвы.

Прогрессирование нейропатии чревато появлением целого ряда
серьезных состояний, угрожающих не только работоспособности, но и жизни больных

Существует пять факторов риска развития ДП (согласно данным исследования БССТ):
1. Длительность СД
2. Степень гипергликемии
3. Возраст пациента
4. Мужской пол
5. Более высокий рост
Хотелось бы заострить внимание на таком понятии, как «Синдром диабетической стопы».
При снижении болевой и температурной чувствительности ослабляется внимание к появлению мелких травм. При снижении холодовой и тепловой чувствительности могут возникать ожоги и обморожения. Мелкие ссадины, порезы, травмы плохо заживают, инфицируются, возникают гнойные очаги, на месте которых образуются язвы, гангрены стоп. Язвы и гангрены стоп в течение жизни образуются у каждого пятого-шестого больного диабетом. Часто осложнение «Диабетическая стопа» приводит к ампутации.

С целью профилактики осложнения «Диабетическая стопа», кроме жесткого контроля сахара, консультации невролога и хирурга,
необходимо тщательно ухаживать за стопами.

�1. Ежедневный внимательный осмотр стоп и их ежедневный туалет (температура воды 37-39С 7, важно, чтобы ножные ванны длились не более 3-5 мин., вытирание стоп досуха и смазывание их кремом, кроме межпальцевых промежутков).
2. Не использовать спирт и интенсивно окрашенные жидкости (зеленку и йод) для обработки царапин, потертостей и трещин. Лучше 1% р-р диоксидина, хлоргексидина, фурацилина.
3. Ногти подпиливаются специальной пилкой под прямым углом или обрезаются ножницами с закругленными концами.
4. Ороговевшие участки кожи на пятках удаляют осторожно пемзой, не используя, при этом бритву и остроконечные ножницы.
5.� Обувь должна быть из натуральных материалов (но не лаковая), удобной, не сдавливающей, по размеру стопы, каблук не выше 2-3 см. Нежелательна обувь с открытыми пальцами ног и ремешком, проходящим между пальцами.
6. Использовать Х/Б носки, с несильно стягивающей резинкой. Менять носки ежедневно.
7. Нельзя ходить босиком по дому и на улице, во избежание мелких травм.

8. При незаживающих язвах, мозолях, травмах, пролежнях, вросших ногтей, необходимо немедленно обратиться к хирургу.

Помните всё в ваших руках!

Заведующий Вендорожской ВА
А.О. Прокопнева