По данным ВОЗ, более 430 миллионов человек в мире нуждаются в реабилитации в связи с потерей слуха. К 2050 году эта цифра может превысить 700 миллионов. При этом значительная часть случаев тугоухости может быть предотвращена средствами первичной профилактики.
Причины поражения органа слуха
Инфекционные причины:
1. Острый и хронический средний отит. Воспаление барабанной полости, часто возникающее как осложнение острого ринита, синусита, аденоидита, что может привести к развитию тугоухости.
2. Поражение внутреннего уха, вызванное: вирусами (корь, краснуха, паротит, грипп, цитомегаловирус), бактериями (менингококковая, пневмококковая, гемофильная инфекции). Менингит является одной из главных причин приобретенной глухоты в детском возрасте.
3. Наружный отит. Воспаление наружного слухового прохода, часто связанное с попаданием воды или микротравмами при неправильной гигиене.
Травматические и неинфекционные причины:
1. Механическая травма: травмы ватными палочками и другими предметами (приводят к повреждению кожи слухового прохода, перфорации барабанной перепонки, образованию серных пробок), инородные тела (особенно у детей), баротравма (перепады давления при авиаперелетах, дайвинге).
2. Акустическая травма. Повреждение волосковых клеток внутреннего уха в результате воздействия интенсивного звука (выше 80–85 дБ): длительное воздействие производственного шума, прослушивание громкой музыки в наушниках, кратковременное воздействие экстремального звука (взрыв, выстрел, рок-концерт).
3. Применение лекарственных препаратов, повреждающих слух (аминогликозиды, некоторые диуретики, цитостатики), без должного контроля.
4. Соматические заболевания. Сахарный диабет, артериальная гипертензия, атеросклероз, которые приводят к нарушению кровоснабжения внутреннего уха и ишемии слухового нерва.
Профилактика
Профилактические мероприятия делятся на первичные (предупреждение заболеваний) и вторичные (раннее выявление и предотвращение осложнений).
Первичная профилактика (предупреждение возникновения):
1. Иммунопрофилактика (вакцинация): против кори, краснухи, паротита,
гемофильной, пневмококковой и менингококковой инфекций, гриппа.
2. Гигиена наружного слухового прохода:
Исключить использование ватных палочек и острых предметов. Слуховой проход очищается самостоятельно. Ватные палочки проталкивают серу вглубь и травмируют кожу.
3. Профилактика инфекций верхних дыхательных путей: правильный туалет полости носа, своевременное лечение ринитов, синуситов и аденоидитов для предотвращения осложнений возникающих в слуховой трубе.
4. Контроль шумового воздействия (профилактика акустической травмы):
Правило «60/60»: слушать аудио в наушниках не более 60 минут в день при громкости не более 60% от максимальной.
Использование средств индивидуальной защиты (противошумные наушники, беруши) при работе на шумном производстве. Предпочтение накладных наушников внутриканальным.
5. Предупреждение баротравм:
При авиаперелетах (при затруднение носового дыхания) использовать сосудосуживающие капли перед взлетом и посадкой, совершать глотательные движения.
Избегать ныряния при острых заболеваниях носа и околоносовых пазух.
6. Контроль приема лекарств:
Назначение препаратов строго по показаниям и, по возможности, под контролем.
7. Контроль соматических заболеваний:
Поддержание оптимального уровня артериального давления и глюкозы крови для профилактики сосудистых нарушений внутреннего уха.
Вторичная профилактика (раннее выявление):
1. Скрининг слуха:
Неонатальный скрининг (аудиологический скрининг новорожденных) для раннего выявления врожденной тугоухости на 3-5 день жизни.
Периодические профилактические осмотры у оториноларинголога (не реже 1 раза в год для лиц из групп риска).
2. Ранняя диагностика:
Немедленное обращение к врачу при появлении симптомов: снижение слуха, шум или звон в ушах, боль, выделения из уха, головокружение.
Врач-оториноларинголог Медведева Марина Сергеевна
УЗ «Могилевская поликлиника №11