Об эпидемиологической ситуации, связанной с распространением вируса Зика в мире. Рекомендации ВОЗ в области общественного здравоохранения в связи с Олимпийскими играми и вирусом Зика
По состоянию на 1 июля 2016 года по официальной информации Панамериканской организации здравоохранения и Европейского центра по контролю и профилактике инфекционных заболеваний, с апреля 2015 года в Бразилии, а затем и в других странах продолжается эпидемическое распространение лихорадки Зика (ЛЗ).
За прошедшую неделю случаи лихорадки Зика в новых странах не зарегистрированы. Таким образом, общее число стран, вовлеченных в эпидемическое распространение лихорадки Зика, составляет 53. В 14 странах из числа пораженных отмечается увеличение случаев патологии нервной системы новорожденных, в том числе синдром Гийена-Барре, связанное со случаями заболевания ЛЗ.
Кроме того, сообщается о случаях завоза ЛЗ в США (934 случая завоза) и на территорию 20 стран Европейского региона (888 случаев). В 327 случаях пострадавшими оказались беременные женщины.
С начала эпидемии зарегистрировано 24 случая передачи ЛЗ половым путем в 10 странах: Аргентине, Чили, Новой Зеландии, США, Франции, Италии, Канаде, Перу, Португалия, Германии.
Общее число пострадавших лиц в странах Американского региона составляет более 406 тысяч человек, в том числе 56 685 с лабораторно подтвержденным диагнозом. При этом следует учитывать несоответствие между уровнем зарегистрированной и фактической заболеваемости, вследствие бессимптомного протекания значительного числа случаев.
Наиболее сложной в эпидемиологическом плане обстановка сохраняется в Бразилии, где за время эпидемии ЛЗ зарегистрировано 8 165 случаев микроцефалии и неврологических нарушений у новорожденных, в том числе 328 с летальным исходом.
Список стран Американского континента, вовлеченных в эпидемических процесс ЛЗ по состоянию на 30.06.2016
Регион |
Страна |
Случаи с подозрением на ЛЗ |
Подтвержденные случаи ЛЗ |
Летальные |
|
Северная Америка |
Мексика |
0 |
562 |
0 |
|
|
Итого по региону |
0 |
562 |
0 |
|
Центральная Америка |
Белиз |
0 |
5 |
0 |
|
|
Гондурас |
25568 |
44 |
0 |
|
|
Гватемала |
1850 |
408 |
0 |
|
|
Сальвадор |
10590 |
46 |
0 |
|
|
Никарагуа |
0 |
294 |
0 |
|
|
Коста-Рика |
676 |
140 |
0 |
|
|
Панама |
1052 |
283 |
0 |
|
|
Итого по региону |
39736 |
1220 |
0 |
|
Страны Карибского бассейна |
Гаити |
2125 |
5 |
0 |
|
|
Куба |
0 |
1 |
0 |
|
|
Доминикана |
3771 |
101 |
0 |
|
|
Пуэрто-Рико |
0 |
2162 |
1 |
|
|
Сен-Бартелеми |
130 |
27 |
0 |
|
|
Синт-Мартен |
1095 |
200 |
0 |
|
|
Гваделупа |
17820 |
379 |
0 |
|
|
Мартиника |
31760 |
12 |
0 |
|
|
Французская Гвиана |
8450 |
483 |
0 |
|
|
Итого по региону |
65151 |
3370 |
1 |
|
Андские страны |
Колумбия |
86446 |
8356 |
0 |
|
|
Венесуэла |
47716 |
1444 |
0 |
|
|
Перу |
0 |
78 |
0 |
|
|
Эквадор |
1064 |
381 |
0 |
|
|
Боливия |
0 |
124 |
0 |
|
|
Итого по региону |
135226 |
10383 |
0 |
|
Страны южного конуса |
Бразилия |
159939 |
40086 |
4 |
|
|
Аргентина |
98 |
22 |
0 |
|
|
Парагвай |
275 |
8 |
0 |
|
|
Итого по региону |
160312 |
40116 |
4 |
|
Страны не относящиеся к Карибскому бассейну и Латинской Америке |
Ямайка |
1972 |
24 |
0 |
|
|
Ангилья |
0 |
1 |
0 |
|
|
Аруба |
0 |
17 |
0 |
|
|
Бонэйр |
0 |
3 |
0 |
|
|
Виргинские острова (США) |
326 |
29 |
0 |
|
|
Сент-Люсия |
127 |
9 |
0 |
|
|
Барбадос |
770 |
18 |
0 |
|
|
Доминика |
611 |
57 |
0 |
|
|
Куракао |
0 |
73 |
0 |
|
|
Сен-Мартен |
0 |
7 |
0 |
|
|
Гренада |
0 |
2 |
0 |
|
|
Гайана |
0 |
6 |
0 |
|
|
Сент-Винсент и Гренадины |
0 |
8 |
0 |
|
|
Тринидад и Тобаго |
0 |
83 |
0 |
|
|
Суринам |
2524 |
697 |
4 |
|
|
Итого по региону |
6330 |
1034 |
4 |
|
Итого по всем странам |
|
406755 |
56685 |
9 |
Рекомендации ВОЗ в области общественного здравоохранения в связи с Олимпийскими играми и вирусом Зика
С учетом нынешней оценки ситуации отмена или изменение места проведения Олимпийских игр в 2016 году, согласно информации ВОЗ, не приведет к существенному изменению динамики распространения вируса Зика на международном уровне.
Бразилия является одной из примерно 60 стран и территорий, которые на сегодняшний день сообщают о дальнейшей передаче вируса Зика комарами. Люди продолжают совершать поездки между этими странами и территориями по целому ряду причин. Наиболее эффективный способ ограничения риска распространения этой болезни заключается в соблюдении медико-санитарных рекомендаций в связи с поездками.
ВОЗ рекомендует беременным женщинам не посещать районы, в которых продолжается передача вируса Зика. Сюда входит и Рио-де-Жанейро. Половым партнерам беременных женщин, возвращающимся из районов, в которых циркулирует этот вирус, следует рекомендовать практиковать безопасный секс или воздерживаться от половых отношений в течение всего периода беременности. Любой, кто намерен приехать на Олимпийские игры, должен:
соблюдать рекомендации в связи с поездками, которые дают медико-санитарные органы, и проконсультироваться до поездки с соответствующим медицинским работником;
при возможности в течение дня предохраняться от укусов комаров, используя в этих целях средства против насекомых и одежду, предпочтительно светлого цвета, которая закрывает тело как можно больше;
выбирать жилье с кондиционированным воздухом, в котором окна и двери всегда плотно закрыты, с целью не допускать выхода холодного воздуха и попадания комаров в помещения;
избегать посещения районов в городах и поселках без водопроводной воды или с плохими санитарно-техническими условиями (идеальные условия для размножения комаров);
практиковать безопасный секс (например, использовать правильно и постоянно презервативы) или воздерживаться от половых отношений в ходе своего пребывания и, как минимум, в течение четырех недель после возвращения, особенно в том случае, если проявляются или проявлялись симптомы вируса Зика.
Американское бюро ВОЗ дает медико-санитарные рекомендации правительству Бразилии и Организационному комитету Рио-2016 о способах дополнительного смягчения рисков инфицирования вирусом Зика во время Игр для спортсменов и посетителей. Один из важных акцентов в рекомендациях ВОЗ ставится на меры по сокращению популяции комаров Aedes, которые передают Чикунгунью, лихорадку Денге и желтую лихорадку в дополнение к вирусу Зика.
С учетом нынешней оценки циркуляции вируса Зика, ВОЗ сообщает, что никаких оснований для того, чтобы отложить или отменить игры по соображениям общественного здравоохранения, не существует. ВОЗ будет постоянно отслеживать ситуацию и обновлять рекомендации по мере необходимости.