Туляремия — это острое инфекционное заболевание, которое передается людям от больных животных. Заболевание протекает с симптомами общей интоксикации, повышением температуры тела и в зависимости от механизма передачи возбудителя, поражением лимфатических узлов, дыхательных путей, пищеварительного тракта, наружных покровов и других органов и систем.
Заболеваемость туляремией на территории Беларуси регистрируется с 1946 года. В период с 1946 по 1961 года было выявлено максимальное количество случаев, В дальнейшем, начиная с 70-х годов, уровень заболеваемости значительно снизился, регистрировались единичные случаи. За 9 месяцев 2025 год в Республике Беларусь окончательный диагноз туляремии установлен у 50 пациентов (еще в 12 случаях диагноз уточняется).
На территории страны с начала 2000-х годов зарегистрировано 97 природных очагов туляремии: в Минской области — 40 очагов (41,2 %), Брестской — 37 (38,1 %), Могилевской — 9 (9,3 %), Гродненской — 7 (7,2 %), Витебской — 4 (4,2 %). В Гомельской области природные очаги туляремии не зарегистрированы (все очаги сняты в 1996 году).
Кто является источником инфекции?
Дикие животные (полевки, водяные крысы, ондатры, зайцы и др.).
Домашние животные (овцы, свиньи, крупный рогатый скот, кошки, собаки).
Как можно заразиться?
Трансмиссивный путь: через укусы кровососущих насекомых (комаров, слепней, клещей, мошек и др.).
Контактный путь: при соприкосновении с больными или павшими животными или их выделениями, а также при разделке их туш, выделке шкур.
Алиментарный путь: при употреблении загрязненной возбудителем пищи и воды.
Воздушно-пылевой путь: при вдыхании зараженной пыли (во время обмолота зерновых, разбора старых построек, благоустройства территории частных домовладений в сельских населенных пунктах и прочее).
Какие симптомы?
Заболевание начинается остро, с резкого подъема температуры до 38-40°C.
Симптомы включают слабость, головную боль, мышечные боли, снижение аппетита, может быть рвота.
Чаще всего встречается форма, характерным признаком которой является поражение лимфатических узлов (лимфаденит).
Возможны другие формы:
- абдоминальная (симптомы могут напоминать острый аппендицит);
- ангинозно-бубонная (односторонняя ангина с значительным увеличением региональных лимфатических узлов);
- глазо - бубонная (преимущественно односторонний конъюктивит и увеличение околоушных и подчелюстных лимфатических узлов);
легочная (чаще протекает в виде пневмонии, но могут быть и легкие варианты такие как бронхит или гриппоподобное состояние).
Как защититься?
Используйте репелленты: наносите на открытые участки кожи и одежду средства, отпугивающие насекомых.
Носите защитную одежду: закрывайте одеждой руки и ноги при посещении лесов и полей, чтобы избежать укусов насекомых и клещей.
Избегайте контактов с грызунами: не трогайте павших животных, сообщайте о них в соответствующие службы.
Пейте кипяченую воду: не употребляйте воду из открытых водоемов без предварительной термической обработки.
Соблюдайте гигиену: мойте руки после работы в саду, на огороде или сбора урожая.
Профилактические прививки: вакцинация проводится по эпидемическим показаниям (при нахождении на территории активных природных очагов).
Что делать при подозрении на туляремию?
Немедленно обратитесь к врачу.
Больные туляремией не заразны для окружающих.
Лечение проводится в условиях стационара и включает курс антибиотиков
Врач-инфекционист УЗ «Могилевская поликлиника №11 Кольцова Наталья Николаевна